愛爾眼科

青光眼的癥狀


  青光眼的癥狀是由于眼壓升高、視神經功能障礙引起。如閉角性青光眼發作前常有生氣、勞累等誘因,引起眼壓急驟升高,出現虹視、眼痛、頭痛惡心嘔吐、視力下降、眼充血和流淚等癥狀。

  早期輕微的發作,到明亮處引起縮瞳,即可自行緩解。而開角性青光眼的自覺癥狀一般輕微,有時完全沒有癥狀。眼壓升高極為緩慢,即便眼壓升高,也無角膜水腫和疼痛,但視力逐漸下降,常常發生視神經的損害。

  (1)急性閉角青光眼:病人急性期主要癥狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視糊、嚴重者僅留眼前指數或光感,常合并惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等,少數病人可有腹瀉發生。檢查時,可發現眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。

  (2)慢性閉角青光眼病人主要癥狀是或多或少眼部不適,發作性視蒙、虹視,這種發作冬季常見,多在傍晚或午后出現,充分睡眠休息后眼壓正常,癥狀消失,少數人無任何不適,偶爾遮蓋健眼發現患眼視力下降甚至失明。檢查時有陽性發現。

  (3)開角性青光眼主要特點是高眼壓下前房角寬而開放,主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩定,以后漸增高。眼底、視野均有改變。

  (4)先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常,阻礙了房水排出所致的疾病,表現為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高,檢查有陽性發現。

  (5)繼發性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現的合并癥,它通過影響房水循環使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎,外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發青光眼。

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